
κ°μ§μ± μ²μΆμΌμ μμΈ, μ¦μ λ° μλ°©λ²μ λν΄ μμ보μ
κ°μ§μ± μ²μΆμΌ(Ankylosing Spondylitis, AS)μ μ£Όλ‘ μ²μΆμ 골λ°μ 곡격νλ λ§μ± μΌμ¦μ± μ§νμΌλ‘, κ΄μ ν΅μ¦κ³Ό κ°μ§μ μ λ°ν©λλ€. μ΄ μ§νμ μκ°μ΄ μ§λ μλ‘ μ²μΆκ° μ μ°¨ κ΅³μ΄ μμ§μμ μ νμ μ€ μ μμ΄μ. μ€λμ κ°μ§μ± μ²μΆμΌμ μμΈ, μ¦μ, κ·Έλ¦¬κ³ μ΄λ₯Ό μλ°©νλ λ°©λ²μ λν΄ μμΈν μμλ³΄κ² μ΅λλ€. μ΄ κΈμ ν΅ν΄ κ°μ§μ± μ²μΆμΌμ λν μ΄ν΄λ₯Ό λμ΄κ³ , 건κ°μ μ§ν€λ λ°©λ²μ λν΄ λ°°μ보μΈμ! π
1. κ°μ§μ± μ²μΆμΌμ μμΈ
κ°μ§μ± μ²μΆμΌμ μ νν μμΈμ μμ§ λ°νμ§μ§ μμμ§λ§, μ¬λ¬ κ°μ§ μ μ μ μμΈκ³Ό νκ²½μ μμΈμ΄ 볡ν©μ μΌλ‘ μμ©νλ€κ³ μλ €μ Έ μμ΅λλ€. νΉν, μ μ μ μμΈμ΄ ν° μν₯μ λ―ΈμΉλ€κ³ ν©λλ€.
1) μ μ μ μμΈ (HLA-B27 μ μ μ) π§¬
κ°μ§μ± μ²μΆμΌμ μ£Όμ μμΈ μ€ νλλ HLA-B27μ΄λΌλ μ μ μμ μ‘΄μ¬μ λλ€. μ΄ μ μ μκ° μλ μ¬λμ κ°μ§μ± μ²μΆμΌμ 걸릴 νλ₯ μ΄ λμ΅λλ€. νμ§λ§ HLA-B27μ κ°μ§ λͺ¨λ μ¬λμ΄ κ°μ§μ± μ²μΆμΌμ 걸리λ κ²μ μλκΈ° λλ¬Έμ, μ μ μ μΈμλ νκ²½μ μμΈμ΄ μ€μν μν μ ν©λλ€.
2) λ©΄μ 체κ³μ μ΄μ βοΈ
κ°μ§μ± μ²μΆμΌμ μκΈ° λ©΄μ μ§νμ μΌμ’ μΌλ‘, λ©΄μ 체κ³κ° μμ μ 건κ°ν μΈν¬λ₯Ό 곡격νμ¬ μΌμ¦μ μΌμΌν€λ νΉμ§μ΄ μμ΅λλ€. μ²μΆμ 골λ°μ μΌμ¦μ΄ μκΈ°λ©΄μ μ μ°¨μ μΌλ‘ κ΄μ μ κ΅³μ΄μ§κ³Ό ν΅μ¦μ μ λ°νκ² λ©λλ€.
3) νκ²½μ μμΈ π
κ°μΌμ΄λ μΈμ λ± μΈλΆ μμΈλ κ°μ§μ± μ²μΆμΌμ λ°λ³μ μ λ°ν μ μμ΅λλ€. νΉν κ°μΌ ν λ©΄μ λ°μμ κ³Όλν νμ±νκ° κ°μ§μ± μ²μΆμΌμ μ νμν¬ μ μλ€κ³ μλ €μ Έ μμ΄μ.
2. κ°μ§μ± μ²μΆμΌμ μ£Όμ μ¦μ
κ°μ§μ± μ²μΆμΌμ μ΄κΈ°μλ ν΅μ¦μ΄λ λΆνΈν¨μ΄ μ μ§μ μΌλ‘ λνλλ©°, μκ°μ΄ μ§λλ©΄μ μ¦μμ΄ μ νλ μ μμ΄μ. κ°μ₯ νν μ¦μμΌλ‘λ λ€μκ³Ό κ°μ΅λλ€:
1) μ²μΆμ 골λ°μ ν΅μ¦ λ° κ°μ§ π¦΅
κ°μ₯ λνμ μΈ μ¦μμ μ²μΆμ 골λ°μ ν΅μ¦μ λλ€. μμΉ¨μ μΌμ΄λ λλ μ€λ«λμ μμ μμ λ λͺΈμ΄ 뻣뻣ν΄μ§λ κ°μ§ μ¦μμ΄ λνλ μ μμ΄μ. νΉν ν리 ν΅μ¦μ΄ μ¬ν΄μ§λ κ²½μ°κ° λ§μ΅λλ€.
2) μΌμ¦μΌλ‘ μΈν ν΅μ¦ π©Έ
μΌμ¦μ΄ λ°μνλ©΄μ μλ©μ΄λ ν리μ λ μΉ΄λ‘μ΄ ν΅μ¦μ λλ μ μμ΅λλ€. μ΄λ¬ν ν΅μ¦μ λ³΄ν΅ μ λ μ΄λ λ°€μ λ μ¬ν΄μ§λ©°, ν΄μ νμλ κ°μ λμ§ μλ κ²½μ°κ° λ§μ΅λλ€.
3) νΌλ‘μ μ²΄μ€ κ°μ π΄
κ°μ§μ± μ²μΆμΌμ μΌμ¦μΌλ‘ μΈν΄ μ μ μ μΈ νΌλ‘κ°μ μ λ°ν μ μμ΄μ. μ²΄μ€ κ°μλ μμ λΆμ§λ λνλ μ μμ΅λλ€.
4) κ΄μ μΌ μ¦μ π₯
κ°μ§μ± μ²μΆμΌμ μ²μΆ μΈμλ λ€λ₯Έ κ΄μ μ μΌμ¦μ μΌμΌν¬ μ μμ΅λλ€. νΉν μ΄κΉ¨, 무λ¦, λ°λͺ© λ± μ¬λ¬ κ΄μ μ ν΅μ¦μ΄ λλ°λ μ μμ΅λλ€.

3. κ°μ§μ± μ²μΆμΌ μλ°©λ²
νμ¬κΉμ§ κ°μ§μ± μ²μΆμΌμ μμ ν μλ°©νκ±°λ μΉλ£νλ λ°©λ²μ μμ§λ§, μ‘°κΈ° μ§λ¨κ³Ό μ μ ν κ΄λ¦¬λ₯Ό ν΅ν΄ μ¦μμ μννκ³ μ νλ₯Ό λ°©μ§ν μ μμ΅λλ€. κ°μ§μ± μ²μΆμΌμ μ¦μμ μλ°©νκ³ κ΄λ¦¬νλ λ°©λ²μ μκ°ν κ²μ!
1) κ·μΉμ μΈ μ΄λ πββοΈ
κ°μ§μ± μ²μΆμΌμ μλ°©νλ κ°μ₯ μ€μν λ°©λ² μ€ νλλ κ·μΉμ μΈ μ΄λμ λλ€. μ΄λμ μ²μΆμ 골λ°μ μ μ°μ±μ μ μ§νκ³ , κ·Όμ‘μ κ°νμμΌ ν΅μ¦μ μ€μ΄λ λ° ν¨κ³Όμ μ΄μμ. νΉν μ€νΈλ μΉ, μμ, κ±·κΈ°μ κ°μ μ΄λμ μ²μΆμ λΆλ΄μ μ£Όμ§ μμΌλ©΄μ μ μ°μ±μ μ¦κ°μν¬ μ μμ΄μ.
2) μ¬λ°λ₯Έ μμΈ μ μ§ π§ββοΈ
κ°μ§μ± μ²μΆμΌμ΄ μ§νλλ©΄ μμΈκ° κ΅³μ΄μ§κΈ° λλ¬Έμ μ νν μμΈλ₯Ό μ μ§νλ κ²μ΄ μ€μν΄μ. μμ λλ μ μμ λ μμΈμ μ κ²½μ μ¨μ μ²μΆμ 골λ°μ λ¬΄λ¦¬κ° κ°μ§ μλλ‘ ν΄μΌ ν©λλ€. μ’μ μμΈλ ν΅μ¦μ μλ°©νλ λ°λ ν° λμμ΄ λ©λλ€.
3) μ²΄μ€ κ΄λ¦¬ βοΈ
κ³Όλν 체μ€μ κ΄μ μ λΆλ΄μ μ£Όκ³ , μΌμ¦μ μ νμν¬ μ μμ΄μ. 체μ€μ μ μ ν κ΄λ¦¬νλ κ²μ΄ μ€μν©λλ€. 건κ°ν μλ¨μ μ μ§νκ³ , κΎΈμ€ν μ΄λνμ¬ μ²΄μ€μ μ‘°μ νμΈμ!
4) μ½λ¬Ό μΉλ£ λ° λ¬Όλ¦¬μΉλ£ π
κ°μ§μ± μ²μΆμΌμ μ¦μμ μννκΈ° μν΄ νμΌμ¦μ λ λ©΄μ μ΅μ μ λ₯Ό μ¬μ©ν μ μμ΅λλ€. λν 물리μΉλ£λ₯Ό ν΅ν΄ κ·Όμ‘μ κ°ννκ³ , ν΅μ¦ μνμ λμμ μ€ μ μμ΄μ. μ¦μμ΄ μ¬ν κ²½μ° μ λ¬Έ μλ£μ§μ μΉλ£λ₯Ό λ°λ κ²μ΄ νμν©λλ€.
5) μ€νΈλ μ€ κ΄λ¦¬ π§ββοΈ
μ€νΈλ μ€λ λ©΄μ μμ€ν μ μν₯μ λ―Έμ³ κ°μ§μ± μ²μΆμΌμ μ¦μμ μ νμν¬ μ μμ΄μ. λͺ μ, μκ°, μ¬νΈν‘ λ±μ λ°©λ²μ ν΅ν΄ μ€νΈλ μ€λ₯Ό κ΄λ¦¬νλ κ²μ΄ μ’μ΅λλ€.
6) μ²΄μ¨ μ‘°μ π₯
κ°μ§μ± μ²μΆμΌ νμλ€μ μΆμμ λ―Όκ°ν μ μμ΄μ. λ μ¨κ° μΆμ΄ λ μλ λ°λ»ν μ·μ μ κ³ , μ¨μ°μ§μ ν΅ν΄ ν΅μ¦μ μνν μ μμ΅λλ€. λ°λλ‘, κ³Όλν λμλ νΌνλ κ²μ΄ μ’μμ.

4. κ°μ§μ± μ²μΆμΌμ μ‘°κΈ° μ§λ¨κ³Ό μΉλ£
κ°μ§μ± μ²μΆμΌμ μ‘°κΈ°μ λ°κ²¬νκ³ μΉλ£νλ κ²μ΄ μ€μν©λλ€. MRIλ X-ray λ±μ κ²μ¬λ₯Ό ν΅ν΄ μ²μΆμ 골λ°μ μΌμ¦μ νμΈν μ μμΌλ©°, μ μ μ κ²μ¬λ₯Ό ν΅ν΄ HLA-B27 μ μ μμ μ 무λ₯Ό νμΈν μλ μμ΅λλ€. κ°μ§μ± μ²μΆμΌμ μ¦μμ΄ λνλλ©΄ λΉ λ₯΄κ² λ³μμ λ°©λ¬Ένμ¬ μ§λ¨μ λ°κ³ , μΉλ£λ₯Ό μμνλ κ²μ΄ μ’μ΅λλ€. π₯
1. κ°μ§μ± μ²μΆμΌμ μ‘°κΈ° μ§λ¨
κ°μ§μ± μ²μΆμΌμ μ΄κΈ°μλ μ¦μμ΄ λ―Έμ½νκ³ λ€λ₯Έ μ§νκ³Ό νΌλλ μ μκΈ° λλ¬Έμ μ‘°κΈ° μ§λ¨μ΄ μ€μν©λλ€. μ§λ¨μ μΌλ°μ μΌλ‘ μμμ νκ°, μμ κ²μ¬, μ μ μ κ²μ¬ λ±μ ν΅ν΄ μ΄λ£¨μ΄μ§λλ€.
1) μμμ νκ°
μ‘°κΈ° μ§λ¨μ μν 첫 λ²μ§Έ λ¨κ³λ μ¦μμ νκ°μ λλ€. μ£Όμ μ¦μμΌλ‘λ ν리 ν΅μ¦, κ°μ§, κ³¨λ° ν΅μ¦ λ±μ΄ μμ΅λλ€. νΉν, μμΉ¨μ μΌμ΄λμ νλ¦¬κ° λ»£λ»£ν΄μ§κ³ , νλμ μμν ν ν΅μ¦μ΄ μνλλ κ²½ν₯μ΄ μλ€λ©΄ κ°μ§μ± μ²μΆμΌμ μμ¬ν μ μμ΅λλ€.
2) μμ κ²μ¬ (X-ray, MRI)
X-rayλ MRIλ₯Ό μ΄μ©ν μμ κ²μ¬λ κ°μ§μ± μ²μΆμΌμ μ§λ¨νλ μ€μν λꡬμ λλ€. νΉν MRIλ μ΄κΈ° λ¨κ³μμ μΌμ¦μ΄ μ‘΄μ¬νλμ§λ₯Ό νμΈν μ μμ΄, μ‘°κΈ° μ§λ¨μ μ μ©ν©λλ€. X-rayλ μ§νμ΄ μ§νλ ν μ²μΆμ 골λ°μ λ³λ³μ 보μ¬μ£Όλ λ° μ μ©ν©λλ€.
- MRI: μ΄κΈ° μΌμ¦μ λ°κ²¬νλ λ° ν¨κ³Όμ μ λλ€. μΌμ¦μ΄ μλ λΆμμμ λμνλ μ νΈλ₯Ό μ°ΎμλΌ μ μμ΄μ.
- X-ray: μ§νμ΄ μ§νλ¨μ λ°λΌ μ²μΆμ κ°μ§κ³Ό 골νκ° λ°μν μ μμ΅λλ€. X-rayμμλ μ²μΆμ κ³¨λ° λΆμμ λνλλ μΌμ¦μ± λ³νλ₯Ό νμΈν μ μμ΅λλ€.
3) HLA-B27 μ μ μ κ²μ¬
HLA-B27 μ μ μλ κ°μ§μ± μ²μΆμΌμ λ°μκ³Ό κ΄λ ¨μ΄ κΉμ μ μ μμ λλ€. μ΄ μ μ μκ° μλ μ¬λμ κ°μ§μ± μ²μΆμΌμ 걸릴 νλ₯ μ΄ λμ΅λλ€. νμ§λ§ HLA-B27μ κ°μ§ μ¬λ λͺ¨λκ° κ°μ§μ± μ²μΆμΌμ 걸리λ κ²μ μλλ©°, μ μ μ κ²μ¬λ 보쑰μ μΈ μν μ ν©λλ€.
4) νμ‘ κ²μ¬
νμ‘ κ²μ¬λ₯Ό ν΅ν΄ μΌμ¦μ μ 무λ₯Ό νμΈν μ μμ΅λλ€. μλ₯Ό λ€μ΄, CRP(C-λ°μμ± λ¨λ°±μ§)μ ESR(μ νꡬ μΉ¨κ° μλ)λ μΌμ¦μ΄ μμ λ μμΉνλ μ§νμ λλ€. μ΄λ¬ν μ§νλ€μ΄ λΉμ μμ μΌλ‘ λκ² λνλλ©΄ κ°μ§μ± μ²μΆμΌμ μμ¬ν μ μμ΅λλ€.

5. κ°μ§μ± μ²μΆμΌμ μΉλ£ λ°©λ²
κ°μ§μ± μ²μΆμΌμ μμΉκ° μ΄λ €μ΄ μ§νμ΄μ§λ§, μ‘°κΈ° μΉλ£μ μ μ ν κ΄λ¦¬λ₯Ό ν΅ν΄ μ¦μμ μννκ³ , μ§νμ μ§νμ λ¦μΆ μ μμ΅λλ€. μΉλ£λ μ½λ¬Ό μΉλ£, 물리μΉλ£, μν μ΅κ΄ κ°μ λ±μΌλ‘ μ΄λ£¨μ΄μ§λλ€.
1) μ½λ¬Ό μΉλ£ π
μ½λ¬Ό μΉλ£λ κ°μ§μ± μ²μΆμΌμ μ£Όμ μΉλ£ λ°©λ²μ λλ€. μ¦μ μνμ μΌμ¦ μ΅μ λ₯Ό λͺ©νλ‘ μ¬λ¬ μ’ λ₯μ μ½λ¬Όμ΄ μ¬μ©λ©λλ€.
- NSAIDs (λΉμ€ν λ‘μ΄λ νμΌμ¦μ ): κ°μ§μ± μ²μΆμΌμ μ΄κΈ° μΉλ£μλ NSAIDsκ° μ£Όλ‘ μ¬μ©λ©λλ€. μ΄ μ½λ¬Όμ μΌμ¦κ³Ό ν΅μ¦μ μννλλ° ν¨κ³Όμ μ λλ€. μ΄λΆνλ‘ν(Advil), λνλ‘μΌ(Aleve) λ±μ΄ λνμ μΈ μ½λ¬Όμ λλ€.
- μ§λ³ μμ νλ₯λ¨Έν°μ¦ μ½λ¬Ό (DMARDs): κ°μ§μ± μ²μΆμΌμ΄ μ§νλλ©΄μ NSAIDsλ§μΌλ‘λ ν¨κ³Όκ° λΆμ‘±ν κ²½μ° DMARDsλ₯Ό μ¬μ©ν©λλ€. λ©ν νΈλ μΈμ΄νΈλ μ€νμ΄λΌμ§κ³Ό κ°μ μ½λ¬Όμ΄ μ¬κΈ°μ μν©λλ€.
- μλ¬Όνμ μ μ (Biologic agents): TNF-Ξ± μ΅μ μ λ IL-17 μ΅μ μ μ κ°μ μλ¬Όνμ μ μ λ λ©΄μ μμ€ν μ κ³Όλν λ°μμ μ΅μ νμ¬ μΌμ¦μ μ€μ΄λ λ° λμμ΄ λ©λλ€. μΈνλ¦μλ§(Remicade), μλ¬λ¦¬λ¬΄λ§(Humira) λ±μ΄ λνμ μ λλ€.
2) 물리μΉλ£ π§ββοΈ
물리μΉλ£λ κ°μ§μ± μ²μΆμΌμ μΉλ£μ μ€μν μν μ ν©λλ€. νΉν μ²μΆμ μ μ°μ±μ μ μ§νκ³ , κ·Όμ‘μ κ°ννλ λ° λμμ΄ λ©λλ€. 물리 μΉλ£μ¬μ μ§λ μλ, μ€νΈλ μΉ, μμΈ κ΅μ , κ·Όλ ₯ μ΄λ λ±μ ν΅ν΄ κ°μ§κ³Ό ν΅μ¦μ μνν μ μμ΅λλ€.
- μ¨μ΄ μλ²: μ¨μ°μ§μ ν΅ν΄ κ·Όμ‘μ κΈ΄μ₯μ νκ³ , ν΅μ¦μ μνν μ μμ΅λλ€.
- μ ν μ΄λ: κ·Όμ‘μ κ°ννκ³ μ²μΆμ μ μ°μ±μ μ¦κ°μν¬ μ μλ μ΄λμ λλ€.
3) μν μ΅κ΄ κ°μ π§ββοΈ
κ°μ§μ± μ²μΆμΌμ μΉλ£ν λ μν μ΅κ΄μ κ°μ μ΄ μ€μν©λλ€. λ€μκ³Ό κ°μ λ°©λ²λ€μ΄ ν¨κ³Όμ μ λλ€:
- κ·μΉμ μΈ μ΄λ: μμ, κ±·κΈ°, μκ° λ±μ μ²μΆμ λΆλ΄μ μ£Όμ§ μμΌλ©΄μ μ μ°μ±μ λμ΄κ³ , κ·Όμ‘μ κ°ννλ λ° μ’μ΅λλ€.
- μμΈ κ΅μ : μ¬λ°λ₯Έ μμΈλ₯Ό μ μ§νλ©΄ μ²μΆμ 골λ°μ κ°ν΄μ§λ λΆλ΄μ μ€μΌ μ μμ΅λλ€. μλͺ»λ μμΈλ μ¦μμ μ νμν¬ μ μκΈ° λλ¬Έμ, μμΈμ μ κ²½μ μ¨μΌ ν©λλ€.
- μ²΄μ€ κ΄λ¦¬: 과체μ€μ μ²μΆμ κ΄μ μ λΆλ΄μ μ£ΌκΈ° λλ¬Έμ, μ μ ν 체μ€μ μ μ§νλ κ²μ΄ μ€μν©λλ€.
4) μμ μΉλ£ π₯
μ½λ¬Ό μΉλ£μ 물리μΉλ£λ‘ μ¦μμ΄ μνλμ§ μκ±°λ, μ²μΆμ λ³νμ΄ μ¬κ°ν΄μ§λ©΄ μμ μ κ³ λ €ν μ μμ΅λλ€. μμ μ λ³΄ν΅ μ²μΆμ νμ΄μ§μ΄λ κ°μ§μ΄ μ¬ν κ²½μ°, μ²μΆ μμ μ΄λ μΈκ³΅ κ΄μ μΉνμ μ΄ νμν μ μμ΅λλ€.
6. κ°μ§μ± μ²μΆμΌμ κ΄λ¦¬μ μν
κ°μ§μ± μ²μΆμΌμ λ§μ± μ§νμΌλ‘, μΉλ£κ° μμΉλ‘ μ΄μ΄μ§μ§λ μμ§λ§, μ μ ν κ΄λ¦¬λ₯Ό ν΅ν΄ μνμ μ§μ λμ΄κ³ μ¦μμ μ νλ₯Ό λ§μ μ μμ΅λλ€. μ‘°κΈ° μ§λ¨κ³Ό μ μ ν μΉλ£λ‘ κ°μ§μ± μ²μΆμΌμ μ§νμ λ¦μΆ μ μμΌλ©°, μ΄λκ³Ό μν μ΅κ΄ κ°μ μ ν΅ν΄ μ¦μμ μνν μ μμ΅λλ€.
7. κ²°λ‘
κ°μ§μ± μ²μΆμΌμ μ‘°κΈ° μ§λ¨μ΄ μ€μνλ©°, λ§μ±μ μΈ μΌμ¦μ± μ§νμΌλ‘, μ΄κΈ° μ¦μμ μ£Όμλ₯Ό κΈ°μΈμ΄κ³ μ μ ν μ΄λκ³Ό 건κ°ν μν μ΅κ΄μ μ μ§νλ κ²μ΄ μ€μν©λλ€. κ·μΉμ μΈ μ΄λ, μμΈ κ΄λ¦¬, μ²΄μ€ μ‘°μ λ±μ ν΅ν΄ κ°μ§μ± μ²μΆμΌμ μ¦μμ μννκ³ , λ μ΄μ μ§νλμ§ μλλ‘ μλ°©ν μ μμ΄μ. μ¦μμ΄ μμ¬λλ©΄ λΉ λ₯Έ μμΌ λ΄μ μ λ¬Έκ°μ μλ΄νμ¬, μ μ ν μΉλ£λ₯Ό λ°λ κ²μ΄ λ§€μ° μ€μν©λλ€! πͺ
κ°μ§μ± μ²μΆμΌ, μ΄μ 미리 μμλκ³ μλ°©νλ μνμ μ€μ²ν΄ 보μΈμ! π§ββοΈ